近視眼是否需要手術(shù)需根據(jù)患者年齡、近視度數(shù)及用眼需求綜合判斷。手術(shù)主要適用于成年后近視度數(shù)穩(wěn)定、不愿或不宜佩戴眼鏡者,以及因職業(yè)需求需擺脫眼鏡束縛的人群。
近視手術(shù)通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體矯正屈光不正,常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)。全飛秒手術(shù)利用激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,切口僅2-4毫米,適合角膜厚度足夠的患者。半飛秒手術(shù)需制作角膜瓣后激光切削基質(zhì)層,矯正范圍更廣但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。眼內(nèi)晶體植入術(shù)將特制人工晶體植入眼內(nèi),保留角膜結(jié)構(gòu),適用于超高度近視或角膜薄者。術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量等十余項(xiàng)檢查,確認(rèn)無圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光、夜間視力下降,多數(shù)1-3個(gè)月逐漸適應(yīng)。
青少年近視因度數(shù)未穩(wěn)定不宜手術(shù),可通過角膜塑形鏡延緩進(jìn)展。600度以下近視且無特殊需求者,框架眼鏡或隱形眼鏡仍是安全選擇。術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳等行為,遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液,定期復(fù)查角膜愈合情況。長(zhǎng)期過度用眼可能導(dǎo)致回退,建議術(shù)后保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。
近視矯正手術(shù)屬于選擇性醫(yī)療行為,患者應(yīng)充分了解不同術(shù)式的適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn),在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)完成全面評(píng)估后決策。術(shù)后仍需科學(xué)用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致視疲勞,定期進(jìn)行視力檢查以監(jiān)測(cè)矯正效果。日??啥鄶z入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,有助于維持眼表健康。
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