91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

成人細(xì)菌性腦膜炎

60520次瀏覽

成人細(xì)菌性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥,常見(jiàn)致病菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。該病需緊急就醫(yī),治療主要包括抗生素應(yīng)用、對(duì)癥支持及并發(fā)癥防治。

1. 病因與感染途徑

細(xì)菌性腦膜炎多通過(guò)血行播散感染,常見(jiàn)原發(fā)灶包括鼻竇炎、中耳炎、肺炎等。顱腦外傷或手術(shù)后的直接感染、先天性免疫缺陷也可能導(dǎo)致發(fā)病。肺炎鏈球菌感染多見(jiàn)于老年人及慢性病患者,腦膜炎奈瑟菌易在密集人群中傳播,流感嗜血桿菌感染則與呼吸道疾病相關(guān)。

2. 典型臨床表現(xiàn)

起病急驟,早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39-40℃。頭痛呈爆裂樣且持續(xù)加重,伴隨噴射性嘔吐。特征性頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯。部分患者出現(xiàn)克氏征陽(yáng)性、布氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識(shí)障礙。

3. 診斷檢查方法

腰椎穿刺腦脊液檢查是確診關(guān)鍵,可見(jiàn)壓力增高、外觀渾濁、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、蛋白含量增加、糖含量降低。血培養(yǎng)可明確致病菌,頭顱CT或MRI有助于排除腦膿腫等并發(fā)癥。降鈣素原檢測(cè)和PCR技術(shù)可提高病原學(xué)診斷效率。

4. 藥物治療方案

經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬(wàn)古霉素注射液,后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。地塞米松磷酸鈉注射液可減輕炎癥反應(yīng),甘露醇注射液用于控制顱內(nèi)高壓。癲癇發(fā)作時(shí)需使用丙戊酸鈉緩釋片,嚴(yán)重者可考慮免疫球蛋白靜脈注射。

5. 并發(fā)癥防治措施

常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦積水、硬膜下積液、腦梗死等。需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)行腦室引流術(shù)。聽(tīng)力障礙者應(yīng)早期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,認(rèn)知功能障礙需康復(fù)訓(xùn)練。恢復(fù)期可能出現(xiàn)疲勞、記憶力減退等后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀察。

患者急性期需絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境安靜避光。恢復(fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變需立即復(fù)診。預(yù)防方面建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,高危人群可考慮腦膜炎球菌疫苗接種。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>
泰宁县| 西宁市| 龙州县| 新疆| 高州市| 剑阁县| 通山县| 泰州市| 都匀市| 盐津县| 嘉兴市| 崇左市| 古田县| 交口县| 唐海县| 库车县| 通渭县| 宣汉县| 黎城县| 辰溪县| 兰溪市| 崇文区| 崇明县| 连云港市| 乌什县| 长垣县| 迁安市| 保德县| 桦南县| 东平县| 西峡县| 广丰县| 济南市| 铜鼓县| 灵璧县| 鄂托克前旗| 都匀市| 秦皇岛市| 宣化县| 浦县| 托克逊县|