糖尿病患者每日蛋白質推薦攝入量為每公斤體重0.8-1.2克,合并腎病時應減少至0.6-0.8克。蛋白質攝入需結合腎功能、體重及活動量調整,建議優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白。
糖尿病患者蛋白質攝入量需根據個體情況動態(tài)調整。無腎病的成年患者可按每公斤體重0.8-1.2克計算,60公斤體重者每日約需48-72克蛋白質。合并微量蛋白尿時需控制在0.8克以下,顯性蛋白尿或腎功能不全者應限制在0.6-0.8克。優(yōu)質蛋白應占總蛋白的50%以上,包括魚類、禽肉、大豆及其制品等低脂來源。植物蛋白如豆類可改善胰島素敏感性,動物蛋白需選擇瘦肉避免飽和脂肪過量。蛋白質應分散在三餐攝入,與碳水化合物搭配可延緩血糖升高。腎功能正常者睡前補充10-15克酪蛋白有助于穩(wěn)定夜間血糖。
糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能,及時調整蛋白質攝入策略。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低脂方法,避免煎炸。合并高血壓者應選擇低鹽蛋白食品,如新鮮魚蝦、無鹽豆腐。運動量增大時可適當增加5-10克蛋白質補充。需注意蛋白質與降糖藥物的協(xié)同作用,使用胰島素者需固定碳水化合物與蛋白質的配比。長期過量攝入蛋白質可能加重腎臟負擔,不足則可能導致肌肉流失,建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化方案。
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