肝癌中期保守治療主要包括靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療以及中醫(yī)藥輔助治療。肝癌中期通常由慢性肝病、病毒感染、遺傳因素、長期飲酒或黃曲霉毒素暴露等因素引起,可能伴隨腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。
肝癌中期的靶向藥物治療主要通過抑制腫瘤血管生成或阻斷腫瘤細胞信號傳導來控制病情進展。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等,這些藥物能夠針對特定分子靶點發(fā)揮作用,但可能引起手足綜合征、高血壓等不良反應。使用前需評估肝功能,治療期間需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤細胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。這類藥物可能引發(fā)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需進行PD-L1表達水平檢測,治療中需密切監(jiān)測免疫相關不良反應。
局部消融治療包括射頻消融和微波消融,適用于腫瘤直徑較小的患者。該治療通過高溫直接破壞腫瘤組織,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術后可能出現發(fā)熱、局部疼痛等反應,需密切觀察生命體征,預防感染。消融后需定期復查影像學評估療效。
經導管動脈化療栓塞是肝癌中期常用的介入治療方法,通過阻斷腫瘤血供并局部給藥達到治療目的。治療可能導致栓塞后綜合征,表現為發(fā)熱、腹痛等。術后需臥床休息,給予保肝、止吐等對癥處理。多次治療間隔時間需根據患者耐受性和腫瘤反應決定。
中醫(yī)藥輔助治療以扶正祛邪為原則,常用藥物包括華蟾素膠囊、槐耳顆粒等,可改善癥狀、提高生活質量。治療需辨證施治,注意藥物性肝損傷風險??膳浜厢樉?、艾灸等外治法緩解疼痛等癥狀,但不可替代主要治療手段。
肝癌中期患者在保守治療期間需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂食物,避免飲酒。可進行適度活動如散步、太極拳等,但避免過度勞累。定期復查肝功能、甲胎蛋白及影像學檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現不適及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),家屬應給予充分心理支持,必要時尋求專業(yè)心理疏導。
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