肝癌中期保守治療主要包括靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療以及中醫(yī)藥調(diào)理等方式。具體方案需根據(jù)患者肝功能、腫瘤特征及身體狀況綜合制定。
常用藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等,通過抑制腫瘤血管生成或阻斷信號通路控制進展。適用于無法手術但肝功能尚可的患者,需定期監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應。
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。需評估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài),可能引發(fā)免疫相關性肺炎或結腸炎。
射頻消融或微波消融可在影像引導下精準滅活腫瘤,對3厘米以下病灶效果較好。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱或肝區(qū)疼痛,需結合增強CT評估療效。
肝動脈化療栓塞術通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合化療藥物局部作用縮小病灶。術后需預防栓塞后綜合征,關注肝功能變化。
華蟾素膠囊、槐耳顆粒等可輔助改善癥狀,配合西醫(yī)治療時需注意藥物相互作用。辨證施治常用健脾疏肝方劑調(diào)節(jié)機體狀態(tài)。
保守治療期間應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,避免高脂飲食加重肝臟負擔;適度進行太極拳等低強度運動維持體能;嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物;每2-3個月復查腫瘤標志物和影像學評估療效;出現(xiàn)腹水或黃疸需及時就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導和疼痛管理對提升生活質(zhì)量至關重要。
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