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便秘出血這是怎么回事

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便秘出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥、結(jié)腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。便秘出血通常表現(xiàn)為排便時肛門疼痛、糞便帶血或便后滴血等癥狀。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的出血,常因糞便干硬、排便用力過度引起。典型癥狀為排便時劇烈疼痛和鮮紅色血液附著于糞便表面。治療可選用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重時需行肛裂切除術(shù)。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。

2、痔瘡

痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,便秘時腹壓增高易導(dǎo)致痔核破損出血。表現(xiàn)為無痛性便血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合??墒褂闷諠?jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,反復(fù)出血者可考慮痔切除術(shù)。避免久坐久站,每日溫水坐浴有助于改善局部血液循環(huán)。

3、腸息肉

腸道息肉表面血管豐富,便秘時糞便摩擦可能導(dǎo)致息肉表面糜爛出血。出血量較少且呈間歇性,可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可因腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致便血,常伴有黏液膿血便和反復(fù)腹痛。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制病情,嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物,發(fā)作期采用低渣飲食。

5、結(jié)腸癌

結(jié)腸腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。早期診斷依賴結(jié)腸鏡檢查和病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。50歲以上或有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗篩查。

便秘出血患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,適量食用西梅、火龍果等潤腸通便的水果,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。避免過度用力排便,如出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善腸鏡檢查。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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