寶寶支氣管哮喘可通過避免過敏原、霧化吸入治療、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、情緒波動(dòng)等原因引起。
支氣管哮喘患兒需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。家中保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品,避免使用地毯或毛絨玩具。部分患兒可能對(duì)牛奶、雞蛋等食物過敏,家長(zhǎng)需記錄飲食日記并觀察癥狀變化。若接觸過敏原后出現(xiàn)喘息或咳嗽加重,需立即用清水清洗鼻腔并更換衣物。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液是常用方案,能快速緩解氣道痙攣和炎癥。對(duì)于急性發(fā)作期患兒,異丙托溴銨溶液可協(xié)同擴(kuò)張支氣管。霧化器應(yīng)選擇兒童專用面罩,每次使用后需清洗消毒。家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于夜間咳嗽明顯的患兒,需睡前服用。急性發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。部分患兒服用氨茶堿片可能出現(xiàn)心悸或嘔吐,服藥期間應(yīng)避免飲用含咖啡因飲品。所有口服藥物均需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。
對(duì)于塵螨過敏的重癥患兒,可考慮皮下注射特異性免疫治療制劑,療程通常需要3-5年。維生素D滴劑有助于改善氣道高反應(yīng)性,尤其適合日照不足地區(qū)的患兒。益生菌制劑可能通過調(diào)節(jié)腸道菌群減少過敏反應(yīng),建議選擇嬰幼兒專用劑型。
三伏貼療法通過穴位敷貼減輕冬季發(fā)作頻率,但皮膚敏感患兒需謹(jǐn)慎使用。黃芪顆??稍鰪?qiáng)抵抗力,適合反復(fù)呼吸道感染的患兒。推拿按摩特定穴位能緩解輕度喘息,家長(zhǎng)可在醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)基本手法。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證使用,避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,記錄發(fā)作頻率和誘因。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,冬季外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。鼓勵(lì)患兒進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺活量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的水果和深海魚類,限制冷飲及甜膩食品攝入。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭減少氣道阻力,發(fā)現(xiàn)唇周發(fā)紺或呼吸費(fèi)力需立即就醫(yī)。
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