踝關(guān)節(jié)突然疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、骨折等因素有關(guān)。踝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息制動、藥物治療等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見誘因,多由運動扭傷導致。表現(xiàn)為局部壓痛、皮下淤血,急性期需冰敷并佩戴護踝??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等藥物輔助治療。
中老年患者可能因關(guān)節(jié)退變引發(fā)疼痛,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。X線檢查可見骨贅形成,建議減少爬樓梯等負重活動,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑治療。
高尿酸血癥患者易夜間突發(fā)劇痛,關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)代謝。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,可能伴隨關(guān)節(jié)積液。超聲檢查可確診,建議關(guān)節(jié)制動并采用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
高處墜落等外傷可能導致踝部骨折,出現(xiàn)畸形和骨擦音。需通過CT明確骨折類型,輕微裂縫可用石膏固定,嚴重移位需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。
踝關(guān)節(jié)疼痛急性期應停止活動并抬高患肢,48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹。慢性疼痛患者建議選擇游泳等非負重運動,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M行踝泵訓練增強穩(wěn)定性,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況,須及時至骨科就診完善影像學檢查。
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