化療造成的骨髓抑制通常持續(xù)7-21天,具體時間與化療方案、個體耐受性及干預措施有關(guān)。
骨髓抑制是化療常見的副作用,主要表現(xiàn)為白細胞、血小板或紅細胞減少。輕度骨髓抑制可能持續(xù)7-10天,常見于使用氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺等藥物后,此時中性粒細胞絕對值多維持在1.0-1.5×10?/L,可通過皮下注射重組人粒細胞刺激因子注射液促進恢復。中度抑制多持續(xù)10-14天,多見于蒽環(huán)類或紫杉醇類藥物,中性粒細胞可能降至0.5-1.0×10?/L,需聯(lián)合使用重組人粒細胞刺激因子和重組人白介素-11注射液。重度抑制可持續(xù)14-21天,常見于大劑量甲氨蝶呤或卡鉑方案,中性粒細胞可能低于0.5×10?/L,此時需輸注成分血并預防性使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
骨髓抑制期間應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,同時補充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜。居住環(huán)境需每日紫外線消毒,避免去人群密集場所。監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血點需立即復查血常規(guī)?;謴推诳蛇M行低強度有氧運動如散步,但應避免對抗性運動。建議每周檢測血常規(guī)直至指標穩(wěn)定,后續(xù)化療方案可能需調(diào)整藥物劑量或間隔周期。
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