化療后骨髓抑制嚴重可通過升白細胞藥物、輸血治療、預防感染、營養(yǎng)支持和中醫(yī)調理等方式治療。骨髓抑制通常由化療藥物損傷造血干細胞、骨髓微環(huán)境破壞、免疫功能下降、營養(yǎng)攝入不足及個體差異等因素引起。
重組人粒細胞刺激因子注射液能促進骨髓造血干細胞增殖分化,適用于中性粒細胞減少癥。地榆升白片含地榆皂苷成分,可改善化療后白細胞降低。利可君片通過增強骨髓造血功能提升白細胞計數。使用需監(jiān)測血常規(guī),避免過度升高導致骨髓衰竭。
血紅蛋白低于60g/L或血小板計數低于20×10?/L時需輸注紅細胞懸液或機采血小板。輸血前需進行交叉配血試驗,輸注過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應。反復輸血可能引起鐵過載,需配合去鐵胺治療。
中性粒細胞缺乏期間應入住層流病房,每日用氯己定漱口液漱口3次預防口腔感染。出現發(fā)熱立即使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合硫酸依替米星抗感染。避免食用生冷食物,餐具需高溫消毒。
每日需攝入優(yōu)質蛋白90-120克,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、海參、鱈魚等易吸收蛋白。搭配含葉酸的菠菜、動物肝臟及含維生素B12的牡蠣。嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內營養(yǎng)粉劑補充能量。
黃芪30克聯(lián)合當歸15克煎服可益氣生血,改善骨髓造血功能。針灸選取足三里、脾俞等穴位隔日治療。艾灸關元穴能溫陽固本,提升免疫細胞活性。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免與化療藥物相互作用。
化療期間需保持每日飲水2000毫升以上,食物烹調至全熟。居住環(huán)境每日紫外線消毒30分鐘,避免接觸寵物及盆栽植物?;謴推诳蛇M行八段錦等柔和運動,每周3次,每次不超過30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑復查血常規(guī),出現持續(xù)高熱、皮下瘀斑或頭暈乏力加重應立即就醫(yī)。治療期間保持情緒穩(wěn)定,家屬需協(xié)助記錄體溫變化及出血傾向。
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