髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和功能性訓(xùn)練等方式。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,可能伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
被動(dòng)活動(dòng)適用于髕骨骨折早期康復(fù)階段,主要通過他人輔助或器械幫助完成膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。被動(dòng)活動(dòng)有助于防止關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹癥狀。進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí)需注意控制活動(dòng)幅度,避免引起疼痛或二次損傷。常見被動(dòng)活動(dòng)方式包括CPM機(jī)輔助訓(xùn)練、治療師手法活動(dòng)等。
主動(dòng)活動(dòng)指患者在無外力幫助下自主完成膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),通常在骨折愈合中期開始進(jìn)行。主動(dòng)活動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉控制能力,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防肌肉萎縮。訓(xùn)練時(shí)可從簡(jiǎn)單動(dòng)作如坐位屈膝開始,逐漸過渡到站立位抬腿等復(fù)雜動(dòng)作。訓(xùn)練過程中應(yīng)遵循無痛原則,出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止。
力量訓(xùn)練主要針對(duì)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群,通常在骨折愈合后期進(jìn)行。通過抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,降低再次損傷風(fēng)險(xiǎn)。初期可采用彈力帶訓(xùn)練,后期可逐步增加器械訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整,避免過度負(fù)荷影響骨折愈合。
平衡訓(xùn)練有助于恢復(fù)本體感覺,改善肢體協(xié)調(diào)性,通常在骨折臨床愈合后進(jìn)行。訓(xùn)練可從單腿站立開始,逐步過渡到平衡墊、波速球等不穩(wěn)定平面訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練能夠提高日常生活能力,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。訓(xùn)練時(shí)需注意保護(hù)措施,必要時(shí)使用輔助器具。
功能性訓(xùn)練模擬日常生活動(dòng)作,幫助患者恢復(fù)正?;顒?dòng)能力,是康復(fù)后期重要內(nèi)容。訓(xùn)練包括上下樓梯、蹲起、步行等復(fù)合動(dòng)作,可結(jié)合工作和運(yùn)動(dòng)需求進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。功能性訓(xùn)練能夠全面評(píng)估康復(fù)效果,為回歸正常生活做準(zhǔn)備。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練期間需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)骨折愈合。保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等影響骨骼修復(fù)的不良習(xí)慣??祻?fù)過程中如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,確保骨折愈合進(jìn)度符合預(yù)期??祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師制定,并根據(jù)恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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