髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需分階段進(jìn)行,主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、中期肌力訓(xùn)練及后期功能強(qiáng)化??祻?fù)過(guò)程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度訓(xùn)練。
術(shù)后1-2周以被動(dòng)活動(dòng)為主,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練,配合冰敷減輕腫脹。使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀輔助膝關(guān)節(jié)屈伸,角度控制在30度以?xún)?nèi)。此階段禁止主動(dòng)屈膝或負(fù)重行走,需佩戴支具保持膝關(guān)節(jié)伸直位。3-6周逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練,開(kāi)始坐位膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),角度每周增加15度,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。6周后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合良好,可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如彈力帶屈膝、靠墻靜蹲,并嘗試拄拐部分負(fù)重行走。12周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步回歸正?;顒?dòng),但需避免跳躍、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。每日訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、夜間靜息痛或活動(dòng)度倒退,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。定期隨訪時(shí)需攜帶康復(fù)記錄,便于醫(yī)生調(diào)整方案。睡眠時(shí)建議保持膝關(guān)節(jié)伸直位,可墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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