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髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

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髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練五個階段。髕骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行康復(fù)，避免過早負重或訓(xùn)練強度過大影響愈合。

1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

術(shù)后1-3周以被動活動為主，可使用CPM機輔助膝關(guān)節(jié)屈伸，角度從0-30度開始逐步增加。拆除固定后轉(zhuǎn)為主動訓(xùn)練，仰臥位進行踝泵運動、直腿抬高，坐位做無阻力膝關(guān)節(jié)屈伸，每日3組每組10-15次。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕腫脹。

2、肌力恢復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4-6周重點強化股四頭肌和腘繩肌，初期采用等長收縮訓(xùn)練，如繃緊大腿肌肉保持5秒后放松。中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，后期可進行靠墻靜蹲、臺階訓(xùn)練等。訓(xùn)練強度以次日無酸痛為度，避免暴力牽拉。

3、步態(tài)訓(xùn)練

術(shù)后6-8周骨折線模糊后開始，初期使用助行器或拐杖部分負重行走，患肢承重不超過體重的30%。隨骨痂形成逐步過渡到全負重，糾正跛行步態(tài)，訓(xùn)練時保持軀干直立、足跟先著地，步幅與健側(cè)對稱。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

術(shù)后8-12周進行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移等練習(xí)，從靜態(tài)平衡過渡到動態(tài)平衡。可配合拋接球、跨越障礙物等增強本體感覺，每次訓(xùn)練20分鐘，注意保護避免跌倒。

5、功能性訓(xùn)練

術(shù)后3個月后加入上下樓梯、蹲起、慢跑等復(fù)合動作，模擬日常生活需求。運動前后充分熱身拉伸，初期避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作。定期復(fù)查X線評估愈合情況，通常6個月后可恢復(fù)體育活動。

康復(fù)期間需保持高蛋白飲食促進骨愈合，每日補充500ml牛奶或等效鈣質(zhì)。睡眠時抬高患肢減輕水腫，避免長時間保持坐姿。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動度倒退等情況需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。建議每周進行2-3次游泳、騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能，但須經(jīng)主治醫(yī)師評估后實施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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