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中風偏癱如何鍛煉

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中風偏癱患者可通過被動關節(jié)活動度訓練、床上良肢位擺放、橋式運動、坐位平衡訓練、站立與步行訓練等方式進行康復鍛煉

一、被動關節(jié)活動度訓練

適用于偏癱早期或肌力嚴重低下的患者,由家屬或治療師幫助完成。訓練目的是維持關節(jié)的正?;顒臃秶乐龟P節(jié)攣縮和肌肉萎縮。操作時應緩慢、輕柔,在患者無痛范圍內進行,依次活動肩、肘、腕、髖、膝、踝等各大關節(jié),完成屈伸、外展、內收、旋轉等動作。每日可進行2至3次,每個關節(jié)活動10至15次。此訓練為后續(xù)主動運動打下基礎,并能促進肢體感覺輸入。

二、床上良肢位擺放

這是基礎護理與鍛煉的重要環(huán)節(jié),旨在預防痙攣模式、壓瘡和關節(jié)脫位。包括仰臥位、患側臥位和健側臥位三種姿勢。仰臥位時,患肩下墊枕,患側上肢伸展、外旋,掌心向上;患側臀部下方墊枕,膝關節(jié)微屈?;紓扰P位時,患肩前伸,避免受壓,肘關節(jié)伸展,下肢健側屈曲置于患肢前。正確的體位擺放需貫穿臥床期始終,每隔1至2小時協(xié)助患者變換一次體位。

三、橋式運動

主要鍛煉腰背肌、臀大肌和股四頭肌,為坐起和站立做準備?;颊哐雠P,雙膝屈曲,雙足平踏床面。初期可由家屬輔助固定患側膝關節(jié),患者緩慢將臀部抬離床面,保持數秒后放下。隨著能力提高,可進行單橋運動,即健側下肢抬起,僅用患側下肢支撐完成抬臀動作。此訓練能增強核心肌群力量,改善骨盆控制能力,并有利于床上使用便盆。

四、坐位平衡訓練

從靠坐過渡到獨立坐穩(wěn),是站立的前提。首先利用搖床或靠背架,從30度角開始逐漸增加坐起角度,適應后練習床邊垂腿坐。訓練重心轉移,包括身體前后、左右移動,以及雙手支撐床面抬起臀部。可配合使用平衡墊或治療球增加難度。坐位平衡分為靜態(tài)、自動態(tài)和他動態(tài)三級,需逐步訓練至能抵抗他人輕微推力仍保持坐穩(wěn),這對預防跌倒至關重要。

五、站立與步行訓練

當坐位平衡良好、患側下肢具備一定支撐能力后開始。初期在平行杠或助行器輔助下練習站立,重心在雙下肢間轉移。隨后進行原地踏步、患腿負重、健腿邁步等分解動作訓練。步行訓練遵循由易到難順序:平行杠內步行、使用助行器步行、扶拐步行、最終目標為徒手獨立步行。過程中需糾正劃圈步態(tài)等異常模式,強調步幅、步速與步態(tài)的對稱性,必要時可穿戴踝足矯形器。

中風偏癱的康復鍛煉是一個漫長且需持之以恒的過程,必須遵循循序漸進、因人而異的原則,最好在專業(yè)康復治療師指導下制定個性化方案。早期介入以被動活動和體位管理為主,恢復期則側重主動訓練與功能重建。鍛煉強度以不引起過度疲勞和疼痛為準,注意監(jiān)測血壓、心率變化。家庭環(huán)境應進行防跌倒改造,如安裝扶手、清除障礙物。同時,結合言語、吞咽及認知功能訓練,并關注患者情緒變化,給予充分的心理支持。均衡營養(yǎng),控制血壓、血糖、血脂等危險因素,定期復查,對于預防中風復發(fā)和促進全面康復具有重要意義。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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