甲狀腺結節(jié)通常根據(jù)超聲影像特征采用TI-RADS分級系統(tǒng)進行分類,主要分為1-5級,級別越高惡性風險越大。
1級代表正常甲狀腺組織,無結節(jié)或僅有單純囊性結節(jié),惡性概率低于1%。2級為良性結節(jié),表現(xiàn)為囊實性、等回聲或高回聲,邊緣清晰,惡性概率1-3%。3級指可能良性結節(jié),具有輕度可疑特征如微鈣化或輕度低回聲,惡性概率5-15%。4級分為4A、4B、4C三個亞型,4A具有1-2項惡性特征如分葉狀邊緣,惡性概率5-20%;4B具有2-3項惡性特征,惡性概率20-50%;4C具有4項以上惡性特征,惡性概率50-85%。5級結節(jié)具有典型惡性特征如縱橫比大于1、微鈣化、邊緣毛刺等,惡性概率超過85%。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后建議定期復查超聲,避免頸部壓迫和電離輻射暴露,保持均衡飲食并控制碘攝入量,合并甲狀腺功能異常時需配合內(nèi)分泌科治療。對于4級及以上結節(jié)應進行細針穿刺活檢明確性質(zhì),3級結節(jié)可每6-12個月隨訪觀察,日常注意記錄結節(jié)大小變化及是否出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等伴隨癥狀。
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