脂肪肝的形成主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入、代謝異常、藥物因素等有關(guān)。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀,可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性,可能與某些基因突變導(dǎo)致肝臟脂肪代謝異常有關(guān)。這類患者即使保持健康生活方式,仍可能出現(xiàn)脂肪沉積。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
長期高脂高糖飲食會導(dǎo)致熱量過剩,多余能量以甘油三酯形式儲存在肝細(xì)胞內(nèi)。暴飲暴食、愛吃夜宵等習(xí)慣會加重肝臟負(fù)擔(dān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少油炸食品和精制糖分,有助于改善脂肪肝。
酒精會干擾肝臟脂肪代謝,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。長期飲酒會損傷肝細(xì)胞,可能發(fā)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。戒酒是治療酒精性脂肪肝的關(guān)鍵措施,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病常伴隨脂肪肝。胰島素抵抗會導(dǎo)致游離脂肪酸在肝臟沉積??刂蒲茄?,減輕體重,適當(dāng)運(yùn)動可改善代謝異常。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能引起藥物性脂肪肝。這類藥物會干擾脂質(zhì)代謝或直接損傷肝細(xì)胞。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換藥物或聯(lián)用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳等有氧運(yùn)動。飲食上建議采用地中海飲食模式,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為肝硬化等不可逆病變。
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