脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積超過正常范圍的一種病理狀態(tài),根據(jù)病情輕重可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。脂肪肝是否嚴(yán)重取決于疾病進(jìn)展階段,單純性脂肪肝通常不嚴(yán)重,但若發(fā)展為肝硬化則可能危及生命。
單純性脂肪肝是脂肪肝的早期階段,主要表現(xiàn)為肝臟內(nèi)脂肪含量增加,但尚未引發(fā)明顯炎癥或纖維化?;颊呖赡軟]有明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微乏力、右上腹不適。這種情況通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重等措施,多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)。單純性脂肪肝雖然不嚴(yán)重,但若不及時(shí)干預(yù),可能逐步發(fā)展為更嚴(yán)重的階段。
脂肪性肝炎是脂肪肝的中期階段,此時(shí)除脂肪堆積外,還伴有肝細(xì)胞炎癥和損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、黃疸等癥狀。肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。這一階段需要積極治療,包括生活方式干預(yù)和必要的藥物治療,以防止病情進(jìn)一步惡化。若不及時(shí)治療,部分患者可能進(jìn)展為肝纖維化甚至肝硬化。
脂肪性肝硬化是脂肪肝的終末階段,肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變,出現(xiàn)廣泛纖維化和假小葉形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。這一階段病情嚴(yán)重,治療難度大,可能需要肝移植。脂肪性肝硬化的五年生存率顯著降低,是導(dǎo)致肝功能衰竭的重要原因之一。
預(yù)防脂肪肝惡化需要建立健康的生活方式,包括控制總熱量攝入,減少高脂肪、高糖食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),保持正常體重,避免過量飲酒。已確診脂肪肝的患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)明顯癥狀或肝功能異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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