蹲起時(shí)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖等因素可能加速關(guān)節(jié)磨損。典型表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋疼痛,伴有關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷和減重有助于改善病情。
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)損傷或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷。蹲起時(shí)膝蓋疼痛明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)休息,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
髕骨軟化癥好發(fā)于青少年和年輕女性,與髕骨軌跡異常有關(guān)。表現(xiàn)為上下樓梯或蹲起時(shí)膝蓋前方疼痛,久坐后站起時(shí)癥狀加重。治療包括股四頭肌鍛煉、避免深蹲等誘發(fā)動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致,前交叉韌帶損傷較為常見。蹲起時(shí)膝蓋疼痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。需通過(guò)體格檢查和影像學(xué)確診。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起。表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋疼痛伴關(guān)節(jié)腫脹,局部皮溫可能升高。需鑒別感染性滑膜炎與類風(fēng)濕性滑膜炎。治療包括休息、冷敷,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D,必要時(shí)使用護(hù)膝提供支撐。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,完善檢查后制定個(gè)體化治療方案。
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