巨幼細胞貧血是否嚴重取決于貧血程度以及是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,多數(shù)患者病情較輕且預(yù)后良好,少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
輕度巨幼細胞貧血患者可能僅表現(xiàn)為疲勞、面色蒼白、頭暈等常見貧血癥狀,通過規(guī)范補充維生素B12或葉酸后血紅蛋白水平可在數(shù)周內(nèi)逐步恢復(fù)。這類患者造血原料缺乏程度較輕,尚未對心血管系統(tǒng)造成明顯負擔(dān),日?;顒邮芟蕹潭容^低,及時干預(yù)后通常不會遺留長期健康問題。但需要持續(xù)監(jiān)測血常規(guī)指標,避免營養(yǎng)不良因素反復(fù)發(fā)生。
若長期未獲得有效治療,嚴重缺乏維生素B12可能導(dǎo)致脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合變性,出現(xiàn)四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)損害。此類患者除需要大劑量維生素B12注射治療外,還需神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練,部分神經(jīng)功能損傷可能不可逆轉(zhuǎn)。妊娠期患者重癥貧血可能影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育,需立即進行醫(yī)療干預(yù)。
建議出現(xiàn)貧血癥狀者及時進行血常規(guī)、血清維生素B12及葉酸濃度檢測。日常注意均衡膳食,適量攝入動物肝臟、蛋奶等富含維生素B12的食物以及深綠色蔬菜等葉酸來源,避免長期偏食或過度烹調(diào)導(dǎo)致營養(yǎng)流失。已確診患者需遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查血液指標。
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