鐵粒幼細(xì)胞性貧血可能由遺傳因素、鉛中毒、藥物影響、銅缺乏、慢性疾病等因素引起。鐵粒幼細(xì)胞性貧血是一種因血紅素合成障礙導(dǎo)致的貧血，表現(xiàn)為骨髓中出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞。
1、遺傳因素
遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血通常由ALAS2基因突變引起，該基因編碼血紅素合成途徑中的關(guān)鍵酶。患者可能出現(xiàn)疲勞、蒼白等貧血癥狀，部分病例伴隨脾腫大。基因檢測可確診，治療需定期輸血或使用吡哆醇。
2、鉛中毒
鉛會(huì)抑制血紅素合成酶活性，干擾鐵利用。接觸含鉛涂料、污染水源是常見原因，伴隨腹痛、周圍神經(jīng)病變。血鉛檢測可診斷，需使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛，并消除暴露源。
3、藥物影響
異煙肼、氯霉素等藥物可能干擾血紅素合成途徑。長期用藥者需監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)貧血應(yīng)調(diào)整用藥方案。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充葉酸片或維生素B6片。
4、銅缺乏
銅是細(xì)胞色素氧化酶的必需成分，缺乏會(huì)導(dǎo)致鐵代謝異常。常見于胃腸術(shù)后或長期腸外營養(yǎng)者，伴隨中性粒細(xì)胞減少。血清銅檢測可確診，需補(bǔ)充葡萄糖酸銅口服溶液。
5、慢性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致鐵調(diào)素升高，抑制鐵釋放。表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素貧血，血清鐵蛋白增高。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善貧血。
鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物，避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的濃茶、咖啡。慢性病患者需定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。鉛暴露風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)，兒童避免接觸含鉛玩具。用藥期間出現(xiàn)貧血癥狀需及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案，不可自行補(bǔ)充鐵劑以免加重鐵過載。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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