慢性硬膜下血腫的治療方法主要有藥物治療、鉆孔引流術(shù)、開(kāi)顱血腫清除術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)、血管內(nèi)治療等。
一、藥物治療
藥物治療適用于血腫量較少且臨床癥狀輕微的患者。常用藥物包括氨甲環(huán)酸片、人凝血酶原復(fù)合物、酚磺乙胺注射液等，這些藥物有助于止血并促進(jìn)血腫吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、反應(yīng)遲鈍等癥狀，治療期間須嚴(yán)格臥床休息并密切監(jiān)測(cè)生命體征。
二、鉆孔引流術(shù)
鉆孔引流術(shù)通過(guò)顱骨鉆孔引流液態(tài)血腫，適用于多數(shù)慢性硬膜下血腫病例。該方式能有效降低顱內(nèi)壓力，改善神經(jīng)功能缺損。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮下積液，需配合頭頸部制動(dòng)及預(yù)防性抗癲癇治療。
三、開(kāi)顱血腫清除術(shù)
開(kāi)顱血腫清除術(shù)用于固態(tài)血腫或復(fù)發(fā)型病例，通過(guò)骨瓣開(kāi)顱徹底清除血腫。手術(shù)可解除腦組織受壓，但存在感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。
四、腦室腹腔分流術(shù)
針對(duì)并發(fā)腦積水的患者，腦室腹腔分流術(shù)可建立腦脊液引流通道。該術(shù)式能緩解顱壓增高導(dǎo)致的視物模糊等癥狀，術(shù)后應(yīng)注意分流管通暢性及切口護(hù)理。
五、血管內(nèi)治療
血管內(nèi)治療通過(guò)介入栓塞異常血管，適用于合并硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的復(fù)雜病例。介入治療具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)，但可能需要多次操作。治療后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
慢性硬膜下血腫患者治療后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞?？祻?fù)階段可進(jìn)行散步等有氧活動(dòng)，密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，定期神經(jīng)外科隨訪復(fù)查。若出現(xiàn)惡心嘔吐或肢體麻木加重，應(yīng)立即返院診治。日常生活中需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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