慢性硬膜下血腫的常見癥狀包括頭痛、反應(yīng)遲鈍、肢體無力、言語障礙和行走不穩(wěn)等。慢性硬膜下血腫是指頭部受傷后三周以上在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間形成的血腫，多發(fā)生于老年人，癥狀可能逐漸出現(xiàn)或波動性加重。
一、頭痛
頭痛是慢性硬膜下血腫最常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的頭部脹痛或鈍痛，可能局限于一側(cè)或彌漫至整個頭部。隨著血腫體積增大，顱內(nèi)壓力升高，頭痛可能加劇并伴有惡心或嘔吐。患者應(yīng)注意休息，避免劇烈活動，及時就醫(yī)進(jìn)行頭部CT或MRI檢查以明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或通過鉆孔引流術(shù)清除血腫。
二、反應(yīng)遲鈍
反應(yīng)遲鈍屬于進(jìn)展期癥狀，患者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退或思維遲緩等情況，嚴(yán)重時影響日常生活。這種現(xiàn)象與血腫壓迫大腦皮層或?qū)е履X組織缺血有關(guān)。家屬需密切觀察患者認(rèn)知變化，配合醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)功能評估。治療方法包括使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片，或?qū)嵤┦中g(shù)引流以緩解壓迫。
三、肢體無力
肢體無力多表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部活動受限，行走時拖沓或持物不穩(wěn)，屬于血腫壓迫運(yùn)動皮層或皮質(zhì)脊髓束的典型表現(xiàn)。癥狀可能從輕度乏力逐漸發(fā)展為偏癱，需通過體格檢查和影像學(xué)確認(rèn)。治療上可遵醫(yī)囑使用改善循環(huán)的藥物如長春西汀片，并結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，必要時通過開顱血腫清除術(shù)治療。
四、言語障礙
言語障礙常見于血腫累及優(yōu)勢半球語言中樞，患者可能出現(xiàn)表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解能力下降。這種癥狀會隨血腫增大而惡化，可能伴有吞咽困難。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行語言功能評估，治療包括語音訓(xùn)練和使用腦蛋白水解物片等藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)減壓。
五、行走不穩(wěn)
行走不穩(wěn)多出現(xiàn)在終末期，患者表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、容易跌倒或平衡失調(diào)，與血腫壓迫小腦或腦干相關(guān)。需通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查明確損傷范圍，護(hù)理時注意防摔傷。治療方法包括平衡訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用吡拉西坦片營養(yǎng)神經(jīng)，若保守治療無效則需手術(shù)干預(yù)。
慢性硬膜下血腫患者日常應(yīng)保持頭部避免再次受傷，注意觀察癥狀變化，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。飲食上適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋和西藍(lán)花，避免高鹽食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動，但須避免勞累。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)異常，應(yīng)立即就醫(yī)評估，早期治療可顯著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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