小兒肺炎反復發(fā)熱可通過生活護理、物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、霧化吸入等方式治療。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免干燥或潮濕環(huán)境刺激呼吸道。患兒應臥床休息,減少體力消耗,適當抬高頭部促進呼吸通暢。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥,少量多次補充溫水防止脫水。家長需每日監(jiān)測體溫4-6次,記錄發(fā)熱時間與溫度變化。
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼,應先搓熱四肢再降溫。物理降溫期間密切觀察面色、呼吸等生命體征。
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。這些藥物可抑制肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體,使用前需進行皮試。治療期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,完成全程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
病毒性肺炎可選用奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,適用于流感病毒引起的肺炎。利巴韋林氣霧劑對呼吸道合胞病毒有效??共《舅幬飸诎l(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳,家長需嚴格按照療程給藥,避免隨意增減劑量。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道炎癥與痙攣,乙酰半胱氨酸溶液能稀釋痰液。霧化前清潔鼻腔分泌物,選擇坐位或半臥位,每次吸入10-15分鐘。治療后輕拍背部幫助排痰,嬰幼兒霧化后需洗臉漱口防止藥物殘留刺激皮膚。
患兒衣物應選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,避免穿著過厚影響散熱?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿?,但需避免劇烈運動。定期開窗通風,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。如發(fā)熱持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀,須立即復診調(diào)整治療方案。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應繼續(xù)哺乳以增強免疫力,人工喂養(yǎng)者可選擇含益生菌的配方奶粉。
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