糖尿病目前無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。糖尿病屬于慢性代謝性疾病,主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān),需長期管理血糖水平。
糖尿病無法根治的核心原因在于其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。1型糖尿病由胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需終身依賴外源性胰島素替代治療。2型糖尿病雖存在胰島素抵抗和相對不足,但隨病程進(jìn)展胰島功能會逐漸衰退,多數(shù)患者最終仍需藥物或胰島素干預(yù)?,F(xiàn)有醫(yī)療手段無法修復(fù)受損的胰島細(xì)胞或完全逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗,治療目標(biāo)為通過降糖藥物、胰島素注射、生活方式干預(yù)等綜合措施維持血糖穩(wěn)定。長期高血糖引發(fā)的微血管和大血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等具有不可逆性,早中期控制血糖可延緩但無法消除已發(fā)生的器質(zhì)性損害。部分研究顯示極低熱量飲食或減重手術(shù)可使少數(shù)肥胖型2型糖尿病患者暫時脫離藥物治療,但血糖異常復(fù)發(fā)的概率較高。
特殊情況下如妊娠期糖尿病或應(yīng)激性高血糖可能在誘因消除后恢復(fù)正常,但這不屬于糖尿病治愈范疇。目前干細(xì)胞移植、人工胰腺等前沿技術(shù)仍處于實(shí)驗(yàn)階段,尚不能實(shí)現(xiàn)糖尿病的生物學(xué)治愈?;颊咝杞㈤L期管理意識,定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食,每日碳水化合物攝入量控制在總熱量的50%-60%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)異常血糖波動或并發(fā)癥癥狀時須及時就醫(yī),不可自行增減藥物劑量。通過科學(xué)管理,多數(shù)患者可達(dá)到與正常人相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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