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糖尿病引起失明能治好嗎

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糖尿病引起的失明能否治好取決于視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度,早期干預(yù)可能改善或穩(wěn)定視力,晚期病變通常不可逆。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損甚至失明。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赏ㄟ^控制血糖、血壓和血脂延緩進(jìn)展,激光光凝術(shù)可封閉滲漏血管減少黃斑水腫,玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物能抑制新生血管形成。若出現(xiàn)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,玻璃體切割手術(shù)可清除積血并復(fù)位視網(wǎng)膜,但嚴(yán)重缺血性病變已損傷視神經(jīng)時(shí)視力恢復(fù)困難。

糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期出現(xiàn)廣泛纖維血管增生、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或新生血管性青光眼時(shí),即便手術(shù)干預(yù)也難以恢復(fù)有用視力。長期未控制的糖尿病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管閉塞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡等不可逆損傷,此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為維持現(xiàn)有視力并預(yù)防對(duì)側(cè)眼受累。

糖尿病患者應(yīng)每年接受散瞳眼底檢查,出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形需立即就診。嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白低于7%,血壓低于130/80mmHg,配合低脂飲食與有氧運(yùn)動(dòng)。避免吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)以防玻璃體出血,使用葉黃素補(bǔ)充劑可能有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。晚期患者可借助助視器改善生活質(zhì)量,必要時(shí)接受定向行走訓(xùn)練等康復(fù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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