心率40多次/分屬于心動過緩，可能由生理性因素、藥物作用或病理性疾病引起。主要有竇房結(jié)功能減退、甲狀腺功能減退、心肌炎、高鉀血癥、藥物副作用等原因。
1、竇房結(jié)功能減退
竇房結(jié)是心臟起搏點，其功能減退會導致心率減慢。常見于老年人，可能與退行性變有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。需通過動態(tài)心電圖確診，嚴重者需安裝心臟起搏器。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低新陳代謝，導致心率減慢。常伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。可通過甲狀腺功能檢查確診，需補充左甲狀腺素鈉片等藥物。
3、心肌炎
病毒感染引起的心肌炎癥可能損傷傳導系統(tǒng)，導致心動過緩。常見于感冒后，伴有胸痛、氣短等癥狀。需心肌酶譜和心臟超聲檢查，急性期需臥床休息并使用營養(yǎng)心肌藥物。
4、高鉀血癥
血鉀濃度過高會抑制心肌電活動，引起心率下降。常見于腎功能不全患者，可能伴肌肉無力。需緊急降鉀處理，嚴重時需血液透析。
5、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片、鈣通道阻滯劑等藥物可能引起心率減慢。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分應及時就醫(yī)檢查，避免劇烈運動和突然體位改變。日?？杀O(jiān)測脈搏，記錄發(fā)作時的伴隨癥狀。保證充足睡眠，避免過度勞累，限制咖啡因攝入。若確診為生理性心動過緩且無癥狀，可定期隨訪觀察。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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