晚上失眠睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。長期失眠可能影響日間功能,建議及時就醫(yī)評估。
工作焦慮、情緒緊張等心理因素會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效催眠藥物。避免睡前過度思考或處理復(fù)雜事務(wù)。
生物鐘失調(diào)如熬夜、日間補覺會減少睡眠驅(qū)動力。建議固定起床時間,即使失眠也避免賴床超過30分鐘。白天可進行30分鐘有氧運動如快走,但睡前4小時避免劇烈運動。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可能幫助調(diào)節(jié)節(jié)律。
光線過強、噪音或?qū)嬀卟贿m會干擾睡眠連續(xù)性。保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾和耳塞。避免睡前使用電子設(shè)備,藍光會抑制褪黑素分泌。部分人群對咖啡因敏感,午后應(yīng)避免飲用含咖啡因飲品。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。如存在夜間陣發(fā)性呼吸困難需排查心衰,反酸燒心可能提示胃食管反流。針對原發(fā)病治療可改善睡眠,如使用艾司唑侖片緩解焦慮型失眠時需評估肝腎功能。
某些降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用含麻黃堿的感冒藥后可能出現(xiàn)入睡困難。若懷疑藥物因素,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換替代藥品,避免自行停藥。記錄用藥與睡眠日記有助于識別相關(guān)性。
建立規(guī)律的睡前儀式如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書籍有助于向大腦傳遞睡眠信號。晚餐不宜過飽,可適量攝入含色氨酸的小米粥或香蕉。長期失眠者應(yīng)避免過度依賴酒精助眠,定期進行睡眠質(zhì)量評估。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間嗜睡、情緒低落等癥狀,需到睡眠??仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測。
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