晚上老失眠睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難或睡眠淺。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。避免睡前過(guò)度思考或處理工作事務(wù)。
生物鐘失調(diào)常見(jiàn)于頻繁熬夜、倒班人群,表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。需固定起床時(shí)間,即使周末也不宜補(bǔ)覺(jué)超過(guò)1小時(shí)。早晨接觸陽(yáng)光30分鐘有助于重置晝夜節(jié)律,午睡控制在20分鐘內(nèi)。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適均會(huì)干擾睡眠。使用遮光窗簾、耳塞或白噪音機(jī)器改善環(huán)境,保持室溫18-22℃。床墊硬度需匹配脊柱生理曲度,枕頭高度以8-12厘米為宜。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴失眠。甲狀腺問(wèn)題需檢測(cè)促甲狀腺激素,胃反流患者睡前3小時(shí)禁食。疼痛患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
部分降壓藥、激素類(lèi)藥物或含咖啡因的感冒藥可能影響睡眠。查看藥品說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)項(xiàng),必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。長(zhǎng)期服用安眠藥者需定期評(píng)估依賴風(fēng)險(xiǎn)。
建立睡前1小時(shí)放松儀式,如溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)或閱讀紙質(zhì)書(shū)籍。避免夜間攝入酒精、尼古丁等興奮性物質(zhì),晚餐不宜過(guò)飽。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能下降時(shí),需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。規(guī)律進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)也有助于改善睡眠質(zhì)量。
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