牙痛晚上特別痛可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增加、齲齒、牙髓炎或牙齦炎等因素有關。夜間疼痛加劇常見于齲齒深達牙髓、急性牙髓炎或根尖周炎等情況。
1、體位改變
平躺時頭部血流增加，牙周組織充血壓力增大，刺激炎癥部位神經(jīng)末梢。建議睡覺時墊高枕頭，避免患側臥位。
2、神經(jīng)敏感性
夜間副交感神經(jīng)興奮性增高，痛覺傳導更敏感?？捎美浞缶徑馓弁?，但避免直接接觸牙齒。
3、齲齒
深齲導致牙髓暴露時，夜間封閉環(huán)境使細菌代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)。需及時進行充填治療，可使用丁香油酚棉球臨時止痛。
4、牙髓炎
炎癥牙髓腔內(nèi)壓力夜間升高，典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、放射痛。需開髓引流，臨床常用甲醛甲酚溶液消毒根管。
5、牙齦炎
夜間唾液分泌減少，菌斑堆積刺激紅腫牙齦。可用復方氯己定含漱液消炎，晨起后徹底清潔牙間隙。
日常應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線，避免過冷過熱飲食。急性發(fā)作時可臨時服用布洛芬緩釋膠囊止痛，但須在24小時內(nèi)就診。長期夜磨牙者建議佩戴咬合墊，定期進行口腔檢查和潔治。糖尿病患者需特別注意控制血糖，減少牙齦感染風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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