結(jié)腸癌早期可通過定期篩查、觀察排便異常、關(guān)注腹部不適、留意體重變化及貧血癥狀等方式發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸癌是消化道常見惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,及時發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
建議40歲以上人群每5-10年進行一次結(jié)腸鏡檢查,高風(fēng)險人群可縮短至3-5年。糞便隱血試驗可作為初篩手段,若結(jié)果陽性需進一步腸鏡確認(rèn)。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族史者應(yīng)從20歲開始篩查。
早期可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,如腹瀉便秘交替、里急后重感或糞便變細(xì)。部分患者出現(xiàn)黏液便,糞便表面帶鮮血容易被誤認(rèn)為痔瘡。這些癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)就診消化內(nèi)科。
不定位的隱痛、腹脹或腸鳴音亢進可能是腫瘤導(dǎo)致腸管狹窄的表現(xiàn)。進食后癥狀加重或緩解與體位相關(guān)時需警惕。腫瘤位于右半結(jié)腸者更易出現(xiàn)鈍痛,左半結(jié)腸腫瘤多伴梗阻感。
6個月內(nèi)體重減輕超過5%且無明確原因需排查惡性腫瘤。腫瘤消耗、食欲減退及營養(yǎng)吸收障礙是主要原因。伴隨乏力、面色蒼白時可能已存在慢性失血。
右半結(jié)腸癌常見缺鐵性貧血,表現(xiàn)為頭暈、心悸、指甲脆裂。腫瘤慢性出血導(dǎo)致鐵丟失,但肉眼不可見。中老年男性及絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因貧血應(yīng)完善胃腸鏡檢查。
保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量補充維生素D和鈣劑可能降低風(fēng)險。避免紅肉加工食品每日超過100克,戒煙并限制酒精。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)報警癥狀時無須等待篩查周期,應(yīng)及時就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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