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哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

結(jié)腸癌可通過結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、CT結(jié)腸成像、腫瘤標(biāo)志物檢測、鋇劑灌腸造影等方式發(fā)現(xiàn)。早期篩查對提高治愈率至關(guān)重要，建議高危人群定期檢查。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道，過程中可能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍或腫瘤。對可疑病灶可即時切除或取樣送檢，適用于有家族史或長期胃腸不適者。

2、糞便隱血試驗

通過檢測糞便中肉眼不可見的血液，篩查消化道出血情況。需連續(xù)檢測3次以提高準(zhǔn)確性，陽性結(jié)果需進一步做結(jié)腸鏡確認(rèn)。適合作為大規(guī)模人群初步篩查手段，但易受飲食和痔瘡干擾。

3、CT結(jié)腸成像

利用三維CT重建技術(shù)模擬結(jié)腸鏡檢查效果，無需插入內(nèi)鏡。對無法耐受結(jié)腸鏡的患者是替代選擇，但小于5毫米的病變可能漏診，且發(fā)現(xiàn)異常仍需結(jié)腸鏡確診。檢查前同樣需要腸道準(zhǔn)備。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

通過抽血檢測CEA、CA19-9等指標(biāo)輔助診斷，但特異性較低。常用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)，單獨作為篩查手段可靠性不足，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

5、鋇劑灌腸造影

通過X線觀察鋇劑在結(jié)腸的充盈缺損判斷病變，能顯示腫瘤位置和范圍。對較小病灶分辨率有限，現(xiàn)已逐漸被CT結(jié)腸成像取代，在醫(yī)療資源不足地區(qū)仍有應(yīng)用價值。

建議45歲以上人群每5-10年進行一次結(jié)腸鏡檢查，高危人群可提前至40歲開始篩查。日常注意增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工食品食用，保持規(guī)律運動。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免因恐懼檢查延誤診斷。篩查過程中發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除，可降低90%的結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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