脊椎韌帶炎可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎韌帶炎通常由慢性勞損、外傷、感染、免疫異常、退行性變等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期可采用熱毛巾或暖水袋局部熱敷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期可配合紅外線照射等物理治療,每次持續(xù)20分鐘。熱敷溫度應(yīng)控制在40-45攝氏度,避免燙傷皮膚。熱敷后應(yīng)保持患處保暖,避免受涼加重癥狀。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行局部封閉治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期大劑量使用。
可采用針灸刺激阿是穴、夾脊穴等穴位,配合艾灸改善局部氣血運(yùn)行。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等藥材煎煮后熱敷患處。推拿手法以揉法、滾法為主,注意力度適中。中醫(yī)治療需堅(jiān)持1-2個(gè)療程,每個(gè)療程10-15天。
癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止,必要時(shí)咨詢康復(fù)醫(yī)師。
經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮椎間孔鏡韌帶松解術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周,避免劇烈活動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,通常適用于合并椎管狹窄或神經(jīng)壓迫的患者。
脊椎韌帶炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位。睡眠選擇硬板床,腰部可墊軟枕保持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類等食物。冬季注意腰部保暖,可佩戴護(hù)腰防止受涼。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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