肩胛骨骨折的典型癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹瘀斑、骨擦音或骨擦感、肩關(guān)節(jié)畸形等。
骨折后患處會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,尤其在活動上肢或觸碰肩胛骨時疼痛加劇。疼痛可能向頸部或手臂放射,夜間平臥時癥狀可能加重。
由于骨折端不穩(wěn)定和肌肉保護(hù)性痙攣,患者會出現(xiàn)上肢抬舉、外展、后伸等動作明顯受限,嚴(yán)重時無法完成梳頭、穿衣等日常動作。
骨折后48小時內(nèi)局部軟組織會出現(xiàn)明顯腫脹,伴隨皮下毛細(xì)血管破裂形成的青紫色瘀斑,瘀斑可能隨時間逐漸向下擴(kuò)散至背部或上臂。
移動患肢時骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音,觸摸時可感知骨擦感,這是骨折的特異性體征,但非專業(yè)人員不應(yīng)刻意檢查以免加重?fù)p傷。
嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致肩胛骨輪廓改變,出現(xiàn)肩峰下陷、肩胛岡突出等畸形,多合并鎖骨或肋骨骨折時更明顯。
肩胛骨骨折后應(yīng)保持患肢制動,用三角巾懸吊固定,避免劇烈活動加重?fù)p傷。早期可冰敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等,配合維生素D幫助骨骼修復(fù)。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等物理治療,防止關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、手指麻木或皮膚蒼白等血管神經(jīng)損傷表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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