肩胛骨骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下屬于輕度損傷,少數(shù)可能伴隨嚴重并發(fā)癥。
肩胛骨骨折通常由直接暴力或高處墜落傷引起,由于肩胛骨被豐厚肌肉包裹,單純骨折時移位較少,愈合能力較強?;颊咧饕憩F(xiàn)為局部疼痛、腫脹和上肢活動受限,可通過X線或CT確診。治療上多采用保守方法,如三角巾懸吊固定3-4周,配合冷敷鎮(zhèn)痛和逐步功能鍛煉。早期進行鐘擺運動可預防關節(jié)僵硬,疼痛緩解后可在醫(yī)生指導下進行爬墻訓練恢復肩關節(jié)活動度。
當骨折涉及關節(jié)盂或合并神經血管損傷時,可能出現(xiàn)持續(xù)劇痛、上肢麻木或血腫擴大等危急情況。此類復雜骨折可能需手術復位內固定,術后存在創(chuàng)傷性關節(jié)炎風險。若合并肋骨骨折或血氣胸,可能出現(xiàn)呼吸困難等胸部損傷表現(xiàn),需緊急處理。老年患者或骨質疏松者更易發(fā)生粉碎性骨折,愈合時間可能延長至8-12周。
恢復期間應避免過早負重,睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、豆腐等食物。定期復查影像學確認愈合進度,若出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙加重需及時復診。多數(shù)患者在規(guī)范康復訓練后6個月內可恢復基本功能,但重體力勞動者完全恢復可能需要更長時間。
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