肩胛骨骨折一般需要住院7-14天,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、治療方案、個(gè)體恢復(fù)速度等因素有關(guān)。
單純無(wú)移位的肩胛骨骨折通常需住院7-10天。這類(lèi)骨折穩(wěn)定性較好,通過(guò)三角巾懸吊固定、止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑢?duì)癥處理后,疼痛可較快緩解。住院期間主要觀察有無(wú)繼發(fā)性損傷,并指導(dǎo)患者進(jìn)行早期手指腕關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。若合并肋骨骨折或血氣胸等并發(fā)癥,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天。對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并肩關(guān)節(jié)脫位者,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后住院時(shí)間通常為10-14天,包括傷口護(hù)理、靜脈抗生素如頭孢呋辛鈉注射劑預(yù)防感染,以及康復(fù)師指導(dǎo)下的漸進(jìn)式功能鍛煉。高齡患者或存在骨質(zhì)疏松時(shí),恢復(fù)周期可能延長(zhǎng),需額外進(jìn)行骨密度檢查和抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉片。
出院后需繼續(xù)佩戴支具4-6周,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。康復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若出現(xiàn)患肢腫脹加重或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查排除內(nèi)固定松動(dòng)或感染可能。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查CT評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。
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