胎盤(pán)接近宮頸口通常被稱為胎盤(pán)低置狀態(tài),可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活習(xí)慣、避免增加腹壓、緊急情況應(yīng)對(duì)及適時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式管理。胎盤(pán)接近宮頸口可能與子宮內(nèi)膜受損、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、產(chǎn)婦年齡因素及既往剖宮產(chǎn)史等原因有關(guān)。
孕婦需要遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律的超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察胎盤(pán)位置變化。多數(shù)胎盤(pán)低置狀態(tài)會(huì)隨孕周增加而向上遷移,監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。建議每四周進(jìn)行一次檢查,若出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血需立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)過(guò)程中避免劇烈運(yùn)動(dòng),以臥床休息為主。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免提重物及彎腰動(dòng)作。飲食中增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜,預(yù)防貧血。保持排便通暢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。每日保證充足睡眠,側(cè)臥位姿勢(shì)可減輕子宮對(duì)宮頸的壓迫。
嚴(yán)格禁止性生活及盆腔檢查,防止刺激宮頸引發(fā)出血。避免咳嗽、打噴嚏時(shí)用力過(guò)猛,慢性咳嗽患者需及時(shí)治療。穿著寬松衣物,不使用束縛腹部的腰帶。妊娠晚期乘車時(shí)需系好安全帶,位置應(yīng)避開(kāi)腹部隆起部位。
若出現(xiàn)突發(fā)性陰道流血,立即平臥并聯(lián)系急救。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,如頭暈、腹痛等。醫(yī)院可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或注射酚磺乙胺注射液止血。嚴(yán)重出血時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血,并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
孕晚期仍持續(xù)重度胎盤(pán)低置需提前入院待產(chǎn)。瘢痕子宮合并胎盤(pán)植入者,可能采用甲氨蝶呤注射液預(yù)處理。分娩方式以剖宮產(chǎn)為主,手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇孕36-38周。術(shù)中備好宮腔填紗、子宮動(dòng)脈結(jié)扎等應(yīng)急預(yù)案,術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。
孕期需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響血壓波動(dòng)。注意觀察胎動(dòng)變化,每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)。飲食遵循少食多餐原則,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液等情況時(shí)須即刻就醫(yī)。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正貧血狀態(tài)。
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宮頸口小適合哪種節(jié)育環(huán)
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用手摸到宮頸口是怎么回事
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宮頸口小適合可以選擇哪些節(jié)育環(huán)
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宮頸口有息肉樣的炎性增生可以怎么治
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21周胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口1cm有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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染色體異常會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)增厚嗎
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胎盤(pán)低置可不可以同房
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胎盤(pán)著床于前壁是什么意思?
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前置胎盤(pán)臥床應(yīng)該如何熬
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胎盤(pán)低剖腹產(chǎn)有危險(xiǎn)嗎?
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