血糖偏高的人群可選擇燕麥、蕎麥、黑米、糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)主食,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物控制血糖。建議定期監(jiān)測血糖并咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食和用藥方案。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能延緩胃排空速度,減少餐后血糖波動。建議選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片,避免即食燕麥中添加的糖分。每日攝入量控制在50-100克,可搭配堅果或低脂牛奶食用。
蕎麥含有D-手性肌醇和蘆丁等活性成分,能改善胰島素敏感性。蕎麥面條或蕎麥飯的升糖指數(shù)僅為54,適合替代精制面條。注意蕎麥可能引起過敏反應(yīng),初次食用應(yīng)少量嘗試。
黑米外層保留完整麩皮,花青素含量是白米的5倍,具有抗氧化和抑制α-葡萄糖苷酶的作用。建議提前浸泡2小時再烹煮,與白米按1:3比例混合食用可降低整體升糖負(fù)荷。
糙米的膳食纖維含量是精白米的3倍,維生素B1含量高出4倍。烹飪時采用1:1.5的米水比例,延長咀嚼時間能增強飽腹感。胃腸功能較弱者需逐步增加攝入量。
選擇配料表首位為全麥粉且膳食纖維≥6克/100克的產(chǎn)品,避免含氫化植物油的面包。建議搭配蛋白質(zhì)食物如雞蛋或奶酪食用,單次攝入不超過50克。
適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病,通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物分解。可能引起腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng),需隨第一口主食服用。
磺酰脲類促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。服藥期間需規(guī)律進食避免低血糖,老年患者應(yīng)從小劑量開始。
2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。腎功能不全患者禁用,造影檢查前需暫停服藥。
非磺酰脲類促泌劑,起效快持續(xù)時間短,適合餐時血糖調(diào)節(jié)。需在餐前15分鐘服用,漏餐時應(yīng)停用當(dāng)次劑量。
DPP-4抑制劑通過延長內(nèi)源性GLP-1作用控制血糖,單藥治療低血糖風(fēng)險較小。與磺脲類藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。
血糖偏高者除選擇合適主食外,應(yīng)保證每日攝入300-500克非淀粉類蔬菜,優(yōu)先選擇菠菜、西蘭花等深色蔬菜。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免油炸和糖醋做法。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖變化。定期檢查糖化血紅蛋白和眼底情況,建立飲食運動記錄便于醫(yī)生評估調(diào)整方案。外出就餐時可要求單獨準(zhǔn)備未加糖的主食,隨身攜帶無糖餅干預(yù)防低血糖。
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