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關(guān)于關(guān)節(jié)腔髕上囊積液治療

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關(guān)節(jié)腔髕上囊積液可通過休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。髕上囊積液可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。日常可配合冷敷緩解局部炎癥反應(yīng)，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。若存在細(xì)菌感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片。

3、穿刺抽液

對(duì)于積液量較大且張力高的患者，可在無菌操作下穿刺抽吸積液，同時(shí)進(jìn)行積液常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。抽液后需加壓包扎24-48小時(shí)，配合彈力繃帶固定防止復(fù)發(fā)。該操作需由骨科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)師完成。

4、關(guān)節(jié)腔注射

反復(fù)積液者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。注射后需保持膝關(guān)節(jié)伸直位6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性積液合并滑膜增生者，可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后3個(gè)月避免跑跳運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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