關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用支具固定。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,抗生素如頭孢呋辛酯片適用于感染性積液,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液可用于嚴(yán)重炎癥控制。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者,可在無菌操作下穿刺引流,同時(shí)進(jìn)行積液化驗(yàn)明確病因。操作后需加壓包扎預(yù)防血腫形成。
反復(fù)發(fā)作或結(jié)構(gòu)損傷者可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),同期處理半月板損傷、滑膜增生等病變。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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