亞突發(fā)性腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)突然中斷導(dǎo)致局部腦組織缺血性壞死,屬于缺血性腦卒中的一種亞型,通常表現(xiàn)為突發(fā)性神經(jīng)功能缺損癥狀。亞突發(fā)性腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。
長(zhǎng)期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致腦動(dòng)脈內(nèi)膜增厚形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,阻塞血管引發(fā)腦梗塞。患者可能出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jī)?nèi)形成血栓,脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成栓塞。這類患者常突發(fā)意識(shí)障礙或肢體無(wú)力。治療需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物,同時(shí)控制原發(fā)心臟病。
長(zhǎng)期糖尿病或高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)微小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性梗死。典型表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。可選用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦微循環(huán),配合控制基礎(chǔ)疾病。
真性紅細(xì)胞增多癥、抗磷脂抗體綜合征等血液系統(tǒng)疾病可能增加血液粘稠度或高凝狀態(tài),誘發(fā)腦梗塞。需針對(duì)原發(fā)病使用羥基脲片、醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)血液成分。
血管炎、煙霧病等少見(jiàn)血管病變或遺傳性凝血功能障礙也可能導(dǎo)致亞突發(fā)性腦梗塞。需通過(guò)血管造影等檢查明確病因,采用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或血管重建手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防亞突發(fā)性腦梗塞需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期檢測(cè)血壓、血脂和血糖水平,出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、眩暈或肢體麻木時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。
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