突發(fā)性腦梗塞危險(xiǎn)期一般為3-7天,具體時(shí)間與梗塞面積、部位及個(gè)體差異有關(guān)。
腦梗塞發(fā)生后24-72小時(shí)內(nèi)是病情進(jìn)展的高風(fēng)險(xiǎn)階段,此時(shí)腦水腫可能加重,神經(jīng)功能缺損癥狀如肢體癱瘓、言語障礙可能進(jìn)一步惡化。部分患者在發(fā)病后3-5天可能出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙等并發(fā)癥。大面積腦梗塞患者危險(xiǎn)期可能延長至7天,需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)變化。危險(xiǎn)期內(nèi)重點(diǎn)觀察血壓波動(dòng)、血氧飽和度及顱內(nèi)壓變化,及時(shí)處理腦水腫、肺部感染等并發(fā)癥。臨床常通過頭顱CT或MRI評估梗塞范圍,采用抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等治療措施。
腦梗塞恢復(fù)期需注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開展,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo),長期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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