突發(fā)性腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或失語、面部歪斜、視力障礙、意識障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,需立即就醫(yī)處理。
突發(fā)性單側(cè)上肢或下肢無力是腦梗塞的典型表現(xiàn),可能與大腦中動脈供血區(qū)缺血有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖沓,嚴(yán)重時完全癱瘓。需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
語言中樞受累時會出現(xiàn)構(gòu)音障礙或表達性失語,患者可能發(fā)音含糊、詞不達意或完全無法說話。這與優(yōu)勢半球額下回后部缺血相關(guān)。需進行語言功能評估,急性期可使用依達拉奉注射液保護神經(jīng)細胞,后期需持續(xù)進行語言康復(fù)訓(xùn)練。
突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺提示中樞性面癱,多因腦橋或內(nèi)囊部位梗塞導(dǎo)致面神經(jīng)核上性損傷??赡馨殡S流涎、飲水嗆咳等癥狀。需與周圍性面癱鑒別,急性期可選用丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán),配合面部肌肉功能鍛煉。
雙眼同向偏盲或單眼黑朦可能由枕葉視中樞或眼動脈分支梗塞引起。部分患者表現(xiàn)為視物成雙、視野缺損。需進行眼底檢查和視覺誘發(fā)電位評估,治療時可聯(lián)合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)視神經(jīng)。
大面積腦梗塞或腦干受累時可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識改變,伴隨瞳孔異常、呼吸節(jié)律紊亂。提示病情危重,需緊急處理腦水腫,可選用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時需進行去骨瓣減壓手術(shù)。
突發(fā)腦梗塞患者應(yīng)保持平臥位,避免隨意搬動,立即撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食?;謴?fù)期患者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等綜合康復(fù)治療,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估預(yù)后。
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