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突發(fā)性腦梗塞怎么辦

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突發(fā)性腦梗塞可通過保持呼吸道通暢、立即就醫(yī)、溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、康復(fù)治療等方式處理。突發(fā)性腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

一、保持呼吸道通暢

突發(fā)腦梗塞時(shí)患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)障礙,容易導(dǎo)致呼吸道阻塞。需立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔異物,解開衣領(lǐng)保持呼吸順暢。家屬應(yīng)避免隨意搬動(dòng)患者頸部,防止加重?fù)p傷。確保氧氣供應(yīng)有助于減少腦組織缺氧損傷,為后續(xù)醫(yī)療救治爭(zhēng)取時(shí)間。

二、立即就醫(yī)

腦梗塞治療存在黃金時(shí)間窗,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的關(guān)鍵期。家屬需立即撥打急救電話,準(zhǔn)確說明患者癥狀、發(fā)病時(shí)間和基礎(chǔ)疾病。送醫(yī)途中應(yīng)平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn),記錄病情變化。急診醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT或磁共振檢查明確診斷,評(píng)估是否符合溶栓適應(yīng)癥。

三、溶栓治療

適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的缺血性腦卒中患者,通過靜脈注射溶栓藥物溶解血栓。常用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等藥物恢復(fù)腦部血流。治療前需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),排除近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等禁忌癥。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化和出血并發(fā)癥。

四、血管內(nèi)介入治療

針對(duì)大血管閉塞患者,可在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行機(jī)械取栓治療。通過股動(dòng)脈穿刺導(dǎo)入取栓支架,直接取出堵塞血管的血栓。這種介入手術(shù)能顯著提高血管再通率,但需要具備高級(jí)卒中中心資質(zhì)的醫(yī)院才能開展。術(shù)后需嚴(yán)密觀察穿刺部位出血和神經(jīng)功能改善情況。

五、康復(fù)治療

急性期治療后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)功能、言語功能和認(rèn)知功能康復(fù)。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,作業(yè)治療師針對(duì)日常生活能力進(jìn)行訓(xùn)練??祻?fù)過程需要持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持訓(xùn)練,定期評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。

腦梗塞患者恢復(fù)期需建立健康生活方式,嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平。飲食宜選擇低鹽低脂食物,適量食用富含膳食纖維的蔬菜水果。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。注意識(shí)別再次中風(fēng)征兆,如突發(fā)肢體麻木、言語不清等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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