乙酰膽堿是人體內(nèi)重要的神經(jīng)遞質(zhì),主要參與神經(jīng)信號傳遞、肌肉收縮、記憶認(rèn)知等功能。
乙酰膽堿在突觸間隙中釋放,與受體結(jié)合后激活下一神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞,完成中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)的信號傳導(dǎo)。膽堿能神經(jīng)元廣泛分布于大腦皮層、海馬體等區(qū)域,對維持覺醒狀態(tài)和注意力具有關(guān)鍵作用。突觸后膜上的煙堿型受體和毒蕈堿型受體分別介導(dǎo)快速興奮性傳遞與慢速調(diào)節(jié)性傳遞。
運(yùn)動神經(jīng)元末梢釋放的乙酰膽堿作用于骨骼肌細(xì)胞膜的煙堿型受體,引發(fā)鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生動作電位,最終通過興奮-收縮耦聯(lián)機(jī)制實(shí)現(xiàn)肌肉收縮。在心肌和平滑肌中,乙酰膽堿通過毒蕈堿型受體產(chǎn)生抑制性調(diào)節(jié),例如減緩心率、舒張支氣管平滑肌等。
大腦基底前腦膽堿能神經(jīng)元投射至海馬和大腦皮層,其分泌的乙酰膽堿可增強(qiáng)突觸可塑性,促進(jìn)長時(shí)程增強(qiáng)效應(yīng)。阿爾茨海默病患者常出現(xiàn)該通路退化,表現(xiàn)為記憶障礙和認(rèn)知功能下降。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊通過延緩乙酰膽堿分解改善癥狀。
作為副交感神經(jīng)的主要遞質(zhì),乙酰膽堿調(diào)控內(nèi)臟器官活動,包括縮瞳、唾液分泌、胃腸蠕動增強(qiáng)等。交感神經(jīng)節(jié)前纖維也釋放乙酰膽堿,激活節(jié)后神經(jīng)元。臨床使用的M受體拮抗劑如硫酸阿托品注射液可阻斷過度興奮的副交感效應(yīng)。
乙酰膽堿參與痛覺調(diào)制、睡眠-覺醒周期調(diào)節(jié)及神經(jīng)內(nèi)分泌控制。在皮膚組織中可刺激汗腺分泌,在血管內(nèi)皮促進(jìn)一氧化氮釋放引起血管擴(kuò)張。某些昆蟲毒素和植物生物堿通過模擬或拮抗乙酰膽堿作用影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。
保持均衡飲食有助于乙酰膽堿合成,適量攝入雞蛋、動物肝臟等富含膽堿的食物,配合規(guī)律運(yùn)動可維持膽堿能系統(tǒng)健康。出現(xiàn)肌無力、記憶減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查重癥肌無力、癡呆等疾病,避免自行使用膽堿能類藥物。
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