胃癌繼續(xù)治療需根據(jù)病情進展選擇手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療或姑息治療等方式。治療方案需由腫瘤科醫(yī)生結(jié)合病理分型、分期及患者身體狀況綜合制定。
胃癌繼續(xù)治療的核心目標是控制腫瘤進展并改善生存質(zhì)量。對于早期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者,二次手術(shù)切除仍是潛在治愈手段,但需滿足腫瘤局限且無遠處轉(zhuǎn)移的條件。進展期胃癌通常采用含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的化療方案,如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱,可延長無進展生存期。HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療,顯著提升客觀緩解率。PD-L1高表達患者可能從帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑中獲益。終末期患者以姑息治療為主,包括支架置入緩解梗阻、鎮(zhèn)痛治療及營養(yǎng)支持,必要時可進行局部放療止血或減輕疼痛。
胃癌患者在治療期間需保持高蛋白易消化飲食,如蒸蛋羹、魚肉泥等,每日分5-6次少量進食,避免辛辣刺激食物??蛇M行散步等低強度運動維持體能,但出現(xiàn)骨髓抑制時應(yīng)減少外出預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物,治療期間出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。建議加入患者互助組織獲取心理支持,家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時與醫(yī)療團隊溝通調(diào)整治療方案。
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