肺癌與肺結(jié)核最明顯的區(qū)別在于病因和病理特征不同。肺癌是肺部惡性腫瘤，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。兩者在癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方式等方面存在顯著差異。
1、病因差異
肺癌主要由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素導(dǎo)致肺部細胞惡性增殖。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，通過飛沫傳播，具有傳染性。肺癌屬于腫瘤性疾病，肺結(jié)核屬于感染性疾病，這是兩者最本質(zhì)的區(qū)別。
2、癥狀表現(xiàn)
肺癌常見癥狀包括持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等，晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力。肺結(jié)核典型癥狀為午后低熱、夜間盜汗、長期咳嗽、咯血等，部分患者伴有食欲減退。肺結(jié)核癥狀往往呈現(xiàn)慢性過程，而肺癌癥狀可能進展較快。
3、影像學(xué)特征
肺癌在CT上多表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣不規(guī)則，可能有毛刺征。肺結(jié)核常見上葉尖后段或下葉背段病變，可呈現(xiàn)多形性改變，包括滲出、增殖、纖維化和鈣化等。肺結(jié)核病灶常有衛(wèi)星灶，肺癌則少見這種表現(xiàn)。
4、實驗室檢查
肺結(jié)核可通過痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等確診。肺癌診斷依賴病理活檢，可通過支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本。腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1等對肺癌診斷有一定參考價值。
5、治療方式
肺結(jié)核主要采用抗結(jié)核藥物治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。肺癌治療包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。早期肺癌以手術(shù)為主，晚期多采用綜合治療。肺結(jié)核治療周期通常為6-9個月，肺癌治療周期和方案因分期而異。
肺癌和肺結(jié)核雖然都可能表現(xiàn)為咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，但病因、病理機制和治療方法完全不同。出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)戒煙、避免接觸二手煙，保持室內(nèi)通風(fēng)，增強免疫力。對于肺結(jié)核患者，應(yīng)規(guī)范完成全程治療，避免耐藥結(jié)核產(chǎn)生。肺癌高危人群應(yīng)定期進行低劑量CT篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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