感冒干咳嗽可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激以及胃食管反流等原因引起,可通過對癥支持治療、抗感染治療、抗過敏治療、環(huán)境調(diào)整以及抑制胃酸等方式治療。
普通感冒大多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起。病毒侵襲上呼吸道黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咽喉部干燥、瘙癢,從而產(chǎn)生刺激性干咳,通常不伴有痰液或僅有少量白色黏液。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿、磷酸苯丙哌林片或枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀,同時注意休息、多飲水。
部分感冒后期可能繼發(fā)細菌感染,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,導(dǎo)致急性支氣管炎或肺炎。此時干咳可能轉(zhuǎn)為濕咳,或伴有黃膿痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗感染治療,例如使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。同時可使用鹽酸氨溴索口服溶液等藥物幫助排痰。
過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘患者,在感冒期間免疫力下降,可能對冷空氣、塵螨、花粉等過敏原反應(yīng)加劇,表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性的劇烈干咳,尤其在夜間或清晨加重。這與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。治療需避免接觸過敏原,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制氣道炎癥。
感冒期間呼吸道黏膜較為脆弱,干燥的空氣、煙霧、粉塵、刺激性氣體等環(huán)境因素會直接刺激咽喉和氣管,誘發(fā)或加重干咳。這是一種生理性防御反應(yīng)。治療措施主要是改善環(huán)境,如使用加濕器保持空氣濕度、佩戴口罩、避免前往污染場所。通常無須特殊用藥,脫離刺激環(huán)境后咳嗽可自行緩解。
部分人群感冒時因消化功能受影響或服用某些藥物,可能導(dǎo)致胃酸反流至食管甚至咽喉部,胃酸刺激咽喉引起反流性咽喉炎,表現(xiàn)為慢性干咳、清嗓、咽部異物感或燒心,平躺時癥狀可能更明顯。治療需調(diào)整飲食,避免過飽、睡前飲食及攝入咖啡、甜食等,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
感冒期間出現(xiàn)干咳,應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通與濕潤,避免吸煙及接觸二手煙。飲食宜清淡,可適量飲用溫水或蜂蜜水潤喉,避免辛辣、過甜或過冷食物刺激咽喉。保證充足睡眠,避免過度用嗓。若干咳持續(xù)超過兩周無好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳血、高熱不退等伴隨癥狀,應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查以明確病因,避免延誤病情。切勿自行長期服用強力鎮(zhèn)咳藥,以免掩蓋真實病情。
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