小兒膿毒血癥經過規(guī)范治療通??梢灾斡韪鶕?jù)病情嚴重程度及并發(fā)癥情況綜合判斷。膿毒血癥是由細菌等病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,需及時進行抗感染、器官功能支持等治療。
早期確診并接受規(guī)范治療的輕中度膿毒血癥患兒預后較好。通過靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等控制感染,配合液體復蘇維持循環(huán)穩(wěn)定,多數(shù)患兒在1-2周內可逐漸恢復。對于合并心肌損傷者需使用磷酸肌酸鈉注射液營養(yǎng)心肌,存在凝血功能障礙時可補充維生素K1注射液。
嚴重膿毒血癥伴多器官功能障礙時治療難度增加。需在重癥監(jiān)護室進行機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持,聯(lián)合使用人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白等藥物調節(jié)免疫。此類患兒可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥或生長發(fā)育遲緩,需長期隨訪康復治療。
患兒康復期應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,可適量食用魚肉泥、蒸蛋羹等易消化食物。家長需每日監(jiān)測體溫變化,避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等指標。注意觀察有無肢體活動障礙、認知功能下降等后遺癥表現(xiàn),必要時進行專業(yè)康復訓練。保持居住環(huán)境清潔通風,避免再次感染。
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