尿液檢查項目主要包括尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽、尿白細胞酯酶、尿紅細胞、尿比重、尿酸堿度、尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗等。
一、尿常規(guī)
尿常規(guī)是尿液檢查的基礎項目，主要評估尿液的外觀、化學性質(zhì)和部分有形成分。外觀包括顏色與透明度，化學性質(zhì)通過試紙條快速檢測，可初步反映尿液的酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、白細胞酯酶以及潛血等項目。這項檢查操作簡便，能快速篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病、肝膽疾病等多種問題，是健康體檢和疾病初診的常規(guī)項目。
二、尿沉渣鏡檢
尿沉渣鏡檢是對尿液離心后的沉淀物進行顯微鏡觀察，用于識別和計數(shù)尿液中的有形成分。檢查內(nèi)容包括紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結晶、細菌等。通過觀察這些成分的形態(tài)和數(shù)量，可以幫助診斷腎小球腎炎、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤以及評估腎臟損傷的嚴重程度。例如，變形紅細胞提示可能為腎小球源性血尿，白細胞增多常提示存在感染。
三、尿蛋白定量與尿微量白蛋白
尿蛋白定量用于精確測量24小時尿液中排出的蛋白質(zhì)總量，是評估腎臟濾過功能的重要指標，有助于診斷和監(jiān)測腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。尿微量白蛋白檢測則更為靈敏，能在尿常規(guī)蛋白定性陰性時，早期發(fā)現(xiàn)腎臟的輕微損傷，是糖尿病、高血壓患者早期腎損傷篩查的關鍵項目，對于延緩慢性腎臟病進展具有重要意義。
四、尿糖、尿酮體與尿膽原/膽紅素
尿糖檢測主要用于篩查糖尿病，當血糖濃度超過腎糖閾時，尿液中會出現(xiàn)葡萄糖。尿酮體檢查有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，也可見于長期饑餓或劇烈運動后。尿膽原和尿膽紅素檢查則用于肝膽疾病的輔助診斷，尿膽紅素陽性提示可能存在梗阻性黃疸或肝細胞性黃疸，尿膽原的變化則有助于鑒別黃疸類型，評估肝臟處理膽紅素的能力。
五、尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗
尿細菌培養(yǎng)是診斷泌尿系統(tǒng)感染的金標準。通過采集清潔中段尿進行培養(yǎng)，可以明確感染的病原菌種類。藥物敏感試驗則是在培養(yǎng)陽性的基礎上，測試各種抗生素對該病原菌的抑制效果，為臨床醫(yī)生選擇最有效、最精準的抗菌藥物提供直接依據(jù)。這項檢查對于治療復雜性、復發(fā)性或耐藥性的尿路感染至關重要，能避免經(jīng)驗性用藥的盲目性，提高治療效果。
尿液檢查是臨床診斷中不可或缺的一部分，其項目選擇需結合患者的具體癥狀和疑似疾病由醫(yī)生決定。為了確保檢查結果的準確性，留取尿液標本時應注意清潔，通常建議留取晨起第一次尿液的中段尿。如果檢查結果出現(xiàn)異常，應及時咨詢醫(yī)生，結合其他臨床表現(xiàn)和檢查結果進行綜合判斷，并遵循醫(yī)囑進行定期復查或進一步診治。日常生活中，保持充足飲水、注意個人衛(wèi)生、避免長時間憋尿、保持健康的生活方式，均有助于維護泌尿系統(tǒng)的健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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