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腹腔鏡胃癌根治術(shù)后拉肚子怎么辦

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腹腔鏡胃癌根治術(shù)后拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、口服止瀉藥物、靜脈補(bǔ)液、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腹腔鏡胃癌根治術(shù)后拉肚子通常由胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、術(shù)后感染、吻合口瘺、乳糖不耐受等原因引起。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,選擇米湯、藕粉、稀粥等低渣食物,避免高脂、高纖維及刺激性食物。隨著胃腸功能恢復(fù),逐漸過(guò)渡到軟食,少量多餐,每日5-6次。若出現(xiàn)乳糖不耐受,需暫時(shí)禁用牛奶及乳制品。飲食溫度保持在37-40攝氏度為宜,過(guò)熱或過(guò)冷均可能刺激腸道。

2、補(bǔ)充益生菌

可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。這些藥物能幫助重建腸道微生態(tài)平衡,抑制致病菌過(guò)度繁殖,改善腹瀉癥狀。使用時(shí)應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí)以上,避免熱水送服。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常1-2天后自行緩解。

3、口服止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素和保護(hù)黏膜,洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng),消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌。這些藥物適用于非感染性腹瀉,但禁用于高熱伴血便的感染性腹瀉。使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致便秘。若用藥3天無(wú)效或出現(xiàn)腹痛加重需及時(shí)復(fù)診。

4、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水者,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。老年患者及心腎功能不全者需控制輸液速度,避免循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。當(dāng)口服補(bǔ)液能耐受時(shí),應(yīng)優(yōu)先選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可溫陽(yáng)止瀉。中藥湯劑常用參苓白術(shù)散加減,中成藥可選補(bǔ)脾益腸丸、固本益腸片等。治療期間忌食生冷油膩,注意腹部保暖。體質(zhì)虛弱者需配合益氣養(yǎng)血藥物,療程一般2-4周。

術(shù)后腹瀉期間應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持肛周清潔干燥以防皮膚破損?;謴?fù)期可逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能重建。若腹瀉持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)發(fā)熱或血便、體重明顯下降等情況,需立即返院檢查排除吻合口瘺等并發(fā)癥。日常飲食注意蛋白質(zhì)補(bǔ)充,可選擇魚(yú)肉、蛋羹等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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